狂犬病防治走弯路 疫苗给人打得多给狗打得少- 宠物资讯 -
如果狂犬疫苗对人对狗都有防病作用，是该给狗打还是给人打？在世界上很多国家，都是主要给狗打，从源头上消除狂犬病隐患，但我国的狂犬病防治却走了一条弯路：给人打得多，给狗打得少。就拿青岛来说，去年全市仅有3万只狗接种狂犬病疫苗，但人接种疫苗的数字就超过了4万。 武汉生物制品研究所基因工程室研究员、博士生导师严家新近日毫不留情地指出，在中国，全球最大份额的狂犬病疫苗是用于人而非用于狗，致使99.8% 原本可不接种的人接种了狂犬病疫苗，现行狂犬病防治策略本末倒置。目前中国是全球狂犬病疫苗的头号生产国和使用国，相关总费用每年超过100亿元，每年为狂犬病付出的代价是世界第一，可收到效果却是世界倒数第二，死亡人数仅次于印度。这种“狗染病，人打针”的局面应该彻底扭转。 有人年打近百针疫苗 严家新所在的武汉生物制品研究所原直属于国家卫生部，现隶属中国生物技术集团公司，是全国仅有的能检测狂犬病抗体的几家机构之一，严家新已经不记得接待过多少担心患上狂犬病的人了 。但有一个人令他终生难忘：此人仅一年时间就打了近百针狂犬病疫苗 ，严家新称这是“ 其他国家几乎不可能出现的荒唐事”。 “这人是福建厦门一位50多岁的男子，工作是繁育宠物狗，经常被狗咬伤、抓伤，结果他打狂犬病疫苗上了瘾，每个月至少要打5针，有时候受伤次数多了 ，疫苗注射频率也跟着增高，一年算下来居然打了近百针，医生不让打，他还和人家急。” 严家新还曾碰到一个年轻人，职业是组织繁育和训练，他一年时间打了 50多针狂犬病疫苗，但还是怀疑自己体内是否有足够抗体 。“这个小伙子到我们单位专门做过狂犬病抗体检测，抗体滴度仍有每毫升20多个国际单位，非常正常，我提醒他以后不要打这么多狂犬疫苗，疫苗多了反而可能影响免疫功能。”严家新深感忧虑地说，这还都是成年人 ，如果是免疫功能更脆弱的儿童，打这么多疫苗危害更大。 青岛一年4万多人接种 狂犬疫苗滥用的情况，并非只出现在特殊职业群体中。据严家新介绍，美国疾控组织曾在2008年发布报告，对可能传播狂犬病的8种情况做了发病概率评估，其中(非狂犬病流行地区)犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触等4种情况发病概率最高为1/10万，绝大多数都不必进行狂犬病暴露后处置(打疫苗)。而与之相对应的数据是，中国狂犬病疫苗年使用量达1500万人份，全世界超过80% 的狂犬病疫苗都被中国人打了 ，严家新直言，其中99.8% 的人都有可能不必接种疫苗 ，只有区区0.02% 人才应接种。 记者从青岛市疾控中心获悉，仅2010年，青岛就有4万人被狗咬伤后去医院接种狂犬病疫苗 。如果按照美国疾控组织的发病概率0.02%来估算，这4万人中很可能仅有 8人最终需要打狂犬病疫苗，但就为了保险起见，其他近4万人也注射了疫苗，按照严家新的说法 ，“ 结果是好的，大家都不染病 ，但客观地说这确实是一种浪费。” 与此相对应的是，除去无法统计的大量流浪猫狗，青岛仅市内四区宠物数量就达到5万多条，而进行了狂犬病疫苗接种的仅仅只有 3万左右。有的市民戏称：狗的病应该先给狗打针做预防 ，结果针都打到人身上了 。 青岛的狂犬病防疫工作有多严峻？看看宠物狗的泛滥情况就知道了。8月13日中午，记者来到八大峡公园，即使在炎热的中午，仍能处处看到狗的踪影。不远处，三位市民正在树下聊天，周围围着六条京巴、蝴蝶和博美等宠物狗。一位老环卫工人告诉记者，老城区中老年人多，养狗的也多，每天早上和傍晚，很多人都溜狗，但不少狗并没挂表示已经注射过狂犬病疫苗的“身份证”。 8月14日早上，浮山后的富源广场也成了宠物狗的“博览会”，各种各样的狗跟着主人去买菜、散步，博美、松狮、，应有尽有。记者在广和幼儿园对面坐了半个小时，就有33条狗经过，除了大型犬，基本没有拴着的。一位在附近看停车场的大爷告诉记者，他一共养了八条狗。“都是流浪狗，没人要，我就领来看门”。当记者询问是否给狗打疫苗时，大爷说，从来没有给狗打过疫苗。“那条‘小花’在这里四年多了 ，谁给打疫苗？都是流浪狗，没人管。”记者观察到，这些狗都没有拴狗绳，现在夏天人都穿得比较少，要是被狗咬到后果不堪设想。 十年防控功亏一篑 狂犬病是病死率最高的传染病 ，一旦发病 ，致死率几乎是100% ；狂犬病又是100%可预防的传染病 ，只要及时清洗伤口、接种狂犬病疫苗就完全可避免发病 。但是人注射疫苗不可能从源头上解决问题，狂犬病防控形势很容易出现反复。 2008年是青岛狂犬病防治的一个重要时间点，在此之前，青岛曾有长达10年时间没有一例狂犬病发病报告，卫生部门在接受媒体采访时甚至乐观地表示狂犬病已在青岛绝迹，然而从2008年开始，青岛狂犬病再次死灰复燃，疫情逐年保持增长趋势。 市疾控中心传染病防治科主任姜法春介绍说，2008年到2010年，青岛一共发现9例狂犬病死亡病例，死亡原因无一例外，都是被狗咬伤后没有及时注射狂犬病疫苗 ，今年岛城狂犬病疫情比往年还要严重，只是具体死亡病例数量目前还不方便透露。 “ 青岛的狂犬病防治力度一直走在全省前列，是这么多年全省最后一个发现狂犬病病例的城市，可现在城市流浪狗、宠物狗数量增长过快，加上部分居民对狂犬病了解甚少 ，防控意识淡薄，导致疫情防控形势日渐严峻。”姜法春坦言，狂犬病可防不可治，预防一直都是最重要环节，但卫生部门长期以来只坚守着最后一道防线，也就是人被狗咬了以后进行人用狂犬病疫苗接种，而“第一道防线”——给狗接种兽用狂犬病疫苗则被忽视了 ，“给狗接种疫苗责任在农业部，这不属于卫生部门职权范围。” 姜法春这些年每当接受媒体采访狂犬病疫情，总不忘呼吁，家养宠物的市民一定要给宠物及时接种兽用狂犬病疫苗，这比被自家宠物咬伤后去接种人用狂犬病疫苗更管用，“这不仅是第一道防线，也是最重要的防治环节”。 谁在“姑息”狂犬病* 一个被许多人所忽略的常识是：作为病死率最高的人类传染病 ，狂犬病其实可以被“消灭”，这是世界卫生组织狂犬病专家的明确论断。 严家新拿人类已经消灭的天花为例，分析了一种传染病被根除需要具备的必要条件：类型单一，很少发生变异；人是唯一的宿主、有安全有效的疫苗 ，而狂犬病恰恰符合这些条件。 “ 首先狂犬病*在遗传上非常稳定，极少发生变异，传播给人的途径也非常明确——95% 以上都通过狗咬伤人来传播。其次一百多年前法国科学家巴斯德发明的狂犬病疫苗直到现在仍然十分有效。”严家新说，世界卫生组织据此得出结论：大规模的犬类接种活动是控制犬狂犬病的最有效措施。 事实上，在英国、日本、澳大利亚等已消灭了狂犬病的地区，不仅人不用打狂犬病疫苗，狗也不用打疫苗，只要做好狗的狂犬病检疫，不让外界的病狗病猫入境就可以了 。正是根据有关国家成功控制狂犬病的经验，世界卫生组织提出倡议，到2020年消除人间狂犬病。 在严家新看来，中国灭病时间表已是迫在眉睫，去年世界狂犬病发病人数最多的印度正式宣布将在10年内消灭狂犬病 。中国与印度相比在狂犬病防治方面有太多有利条件，中国完全应当在5年至10 年内基本消灭狂犬病 。对此严家新的建议是，如果全国70% 以上的狗都能接种合格的兽用狂犬病疫苗 ，坚持3到5年时间，以后人在绝大多数情况下就可以不必接种狂犬病疫苗 ，不仅能够大量节省个人开支，狂犬病死亡人数也会迅速下降。 “ 既然狂犬病是能够百分百预防的传染病 ，就意味着死一个人都是不应该的。”严家新希望通过自己的呼吁，让中国能够将狗的大面积普遍接种与人用疫苗接种并举，将狂犬病年死亡人数控制在个位数，彻底改变当前“ 投入上百亿 ，死亡两三千”的狂犬病防控现状。